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雾霾非感染性咳嗽慎用抗生素

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  入冬以来,沪上各大医疗机构的呼吸科病人剧增,其中多半伴有咳嗽、咽喉疼痛、咽喉干痒等症状。针对空气污染导致咳嗽高发的说法,医生认为,导致咳嗽的原因有很多,并不一定与空气污染有关,但是如果长期吸入受污染的空气,肯定会导致呼吸系统的损害。

  呼吸科病人增多

  浦东新区北蔡社区卫生服务中心门诊办公室主任、副主任医师郭海英介绍说,近一个月以来,咳嗽的病人明显增多,仅上周六一天她就接诊了100多号病人,其中一半以上有咳嗽、咽部不适症状,血常规检查显示白细胞不高,没有发生呼吸道感染,多为非感染性因素对呼吸道产生刺激而造成咳嗽。

  近两个月来,前往浦南医院呼吸科就诊的病人也较平时增加了两成左右,其中大部分伴有咳嗽。医院呼吸科主任马陆弟表示,这些病人呈现持续性、刺激性、阵发性咳嗽的特点,晚上咳得比较厉害,肺部纹理没有实质性变化,血常规检查正常,很少有发烧,抗生素治疗普遍不起作用。

  马陆弟说,对于这类咳嗽患者,临床上一般施以抗过敏、减轻支气管痉挛、化痰止咳等药物治疗,症状通常能得到缓解,如果不经医生检查,随意使用阿奇霉素、头孢等抗生素,不仅不能缓解咳嗽,反而造成抗生素的滥用。

  两到四周可痊愈

  郭海英说,咳嗽有的由呼吸道感染引起,也有非感染因素刺激气道所造成,其中病因明确的咳嗽只占一小部分,大部分咳嗽无明确病因。

  对于近阶段咳嗽高发这一现象,专家认为,一方面冬季本身是呼吸道疾病高发时节,另一方面,大气环境和寒冷天气令呼吸道“雪上加霜”。因为寒冷、雾霾、温差等因素导致气道黏膜损伤或受到刺激,使黏膜发生水肿、出血等炎症反应,而咳嗽就是呼吸道受损后的典型表现。因此,咳嗽患者应加强对呼吸道系统的修复性治疗,而不是滥用抗生素治疗。

  一般来说,随着呼吸道健康的恢复,急性咳嗽在两到四周的时间可以痊愈,如果是超过两个月的慢性咳嗽,要去医院做进一步检查和治疗。因为气道如果长期处于痉挛状态,可能会对肺功能产生影响。 【新民晚报】
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